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智慧应对十大挑战

时间:2019-05-06 15:00来源:就爱游戏网 作者:admin 点击:
“何为医保改革的新起点?即全新医保体系纲领的实施、改革方向的确定、行政格局的变化。”中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文自问自答,随后逐一梳理当前医保改革面对的“十大挑战”。
 

“医保基金压力大”这一挑战被郑秉文率先提及,“医保基金体系越来越受人口老龄化约束”。与老龄化人口相对应的则是新出生人口,据郑秉文介绍,2018年国内新出生人口1523万,较2017年减少200万,较2016年减少263万。
 
第二个挑战为“看病贵的压力”。“我国个人自费比例快速下降,从2003年占医疗卫生费用支出的56%降到2018年的29%。但是,看病贵的问题依然存在,自费比例下调空间依然很大。”郑秉文说。
 
挑战三是财政补贴的压力大。2003年-2017年,我国卫生总费用总支出占GDP的比重从4.9%升至6.2%,政府卫生支出从17%提高到30%,社会支出与财政压力双重增加。
 
挑战四是控制药价的压力大。过去20年的药价监控虽基本贯穿政府强力干预、集中采购的主线,且力度逐次增加,但药价反而却越来越高。“2018年,集中采购与带量订购合二为一后,药价是下降了。”但随即郑秉文也表达三点担忧,“未来,我们更要考虑的是,如何处理好原料药价格上涨与医药质量、医疗质量的关系?如何处理好带量采购与民族药业创新模式的关系继而使之可持续发展?如何处理好带量采购与使用进口药的关系去惠及百姓?”
 
挑战之五,公立医院在纵深推进改革中应进一步控费。
 
挑战之六,社会办医面临的压力。人才缺乏、监管自律须加强等成为民营医院发展的瓶颈。
 
“经办体系商社合作的压力大“是郑秉文所指的第七个挑战。据他介绍,社商合作承办主要有三种形式,即部分业务委托经办、引入社会服务机构参与基本医疗保险全流程经办、按险种委托给保险公司经办。“这三种形式是一个方向,如何规范它们且发挥作用是医保改革的重要问题。”郑秉文强调。
 
第八个挑战来自提高统筹层次的压力。“我国医保统筹层次20多年几乎没有动过。”郑秉文说。“建立长期护理保险的压力大”是第九个挑战,第十个挑战则是“构建多层次社保体系的压力”。
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